说话说不出来可能由心理因素、生理疾病、语言障碍、神经系统问题、环境影响等多种原因造成。
1.心理因素：紧张、焦虑、恐惧等情绪可能导致说话时大脑一片空白，难以组织语言。比如在公众场合发言或面对重要人物时，心理压力过大，使得语言表达能力受到抑制。
2.生理疾病：咽喉部的疾病如咽喉炎、声带息肉等，会影响发声；呼吸系统疾病如哮喘、肺炎等，可能导致呼吸不畅，影响说话的连贯性。
3.语言障碍：口吃、构音障碍等语言问题会使说话变得困难。口吃患者在说话时可能会重复、停顿或拖长音节；构音障碍则可能是由于发音器官的肌肉无力或不协调导致。
4.神经系统问题：脑部的损伤、中风、帕金森病等神经系统疾病，可能影响语言中枢的正常功能，导致说话表达不顺畅。
5.环境影响：嘈杂的环境、交流对象的压力等外部因素，也可能干扰正常的语言表达。
总之，说话说不出来的原因较为复杂。如果这种情况频繁出现且严重影响生活，建议及时就医，通过详细的检查和评估确定具体原因，并采取相应的治疗措施。